Мазки: цитологія, мікроскопія, ПАП-тест

Цитологічне дослідження (цитологія) та ПАП-тест

Може проводитися у двох варіантах — цитологія мазків з цервікального каналу і шийки матки на атипію (спрощений варіант) та ПАП-тест (метод рідинної цитології із забарвленням по Папаніколау). Відмінності в них незначні, але обидва дозволяють виявити на безсимптомній стадії небезпечні зміни в складі клітин.

Цитологія дозволяє лікарю оцінити морфологічну структуру клітин і встановлює природу пухлинних утворень (доброякісна пухлина, злоякісна, або непухлинні ураження клітин). За допомогою цитології досліджують мазки з шийки матки і цервікального каналу.

Основний метод скринінгу з цервікального каналу — цитологічний мазок по Папаніколау (Пап-тест). Це просте безболісне дослідження, за допомогою якого визначають функціональну морфологію клітин епітелію, взятих з шийки матки, мазок на цитологію шийки матки.

Варіанти результатів ПАП-тесту за класифікацією Bethesda:

• ASCUS — запалення або слабко виражена дисплазія неясного значення;
• LSIL — плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження низького ступеня (за традиційною цитологією CIN І (Cervical Intraepithelial Neoplasia) або «легка дисплазія»;
• HSIL — плоскоклітинне інтраепітеліальне ураження високого ступеня (за традиційною цитологією CIN ІІ/ CIN ІІІ) або «середньо-тяжка дисплазія»;
• NILM — відсутність внутрішньоклітинних уражень або злоякісності, тобто «норма».

Варіанти результатів цитологічного мазка:

• 1-й клас — нормальна цитологічна картина;
• 2-й клас — зміна морфології клітин, обумовлена запальним процесом в піхві і (або) шийці матки;
• 3-й клас — поодинокі клітини з аномалією ядер і цитоплазми (підозра на злоякісне новоутворення);
• 4-й клас — окремі клітини з явними ознаками малігнізації;
• 5-й клас — велика кількість типово ракових клітин. Діагноз злоякісного новоутворення не викликає сумнівів.

Мазок на цитологію — одне з найважливіших досліджень, яке кожна жінка повинна проходити щорічно, відвідуючи лікаря-гінеколога.

Щоб результати Пап-тесту були максимально достовірними, за два дні до цитологічного дослідження слід утриматися від статевих контактів, не спринцюватися і не застосовувати будь-які вагінальні препарати (контрацептиви і т.п.).

Бактеріологічне дослідження (мікроскопія, мазок на флору)

Бактеріологічне дослідження — один з найбільш поширених аналізів в гінекології, який застосовується для діагностики деяких захворювань статевих органів (бактеріальні та грибкові інфекції, ІПСШ, пухлини шийки матки). За допомогою бактеріологічного дослідження також визначають чутливість мікроорганізмів до лікарських препаратів.

Мазок на флору дозволяє визначити характер мікрофлори в піхві, уретрі і каналі шийки матки. Розрізняють чотири ступені чистоти піхви, що визначаються за допомогою бактеріологічного дослідження:

• Перша ступінь — реакція кисла, чиста культура бацил піхви, клітини плоского епітелію.
• Друга ступінь — реакція кисла, велика кількість клітин епітелію, коки, поодинокі лейкоцити, вагінальні бацили.
• Третя ступінь — реакція слаболужна, багато вагінальних бацил, багато інших видів бактерій, велика кількість лейкоцитів.
• Четверта ступінь — реакція слаболужна, немає вагінальних бацил, дуже багато лейкоцитів і патогенних мікробів, мало клітин епітелію.

При наявності скарг (патологічні виділення, біль і свербіж) мазок застосовують в діагностичних цілях.

При відсутності скарг рекомендується здавати аналіз на мікрофлору один раз в 6 місяців, а також в ході підготовки до вагітності.

Щоб результати бактеріологічного дослідження на мікрофлору були достовірними, за добу до проведення аналізу необхідно утриматися від статевих контактів, спринцювання, також рекомендується не мочитися за 2-3 години до взяття мазка.

Деякі гінекологічні захворювання протікають практично безсимптомно, не проявляючи себе болями або появою виділень. Визначити приховану або ранню форму такого захворювання можна саме за допомогою специфічних аналізів в гінекології. Здати такі аналізи ви можете в нашій клініці ЮНОНА+.

ВАЖЛИВО! Мазки на цитологію і мікрофлору можливі тільки разом з консультацією гінеколога клініки під час прийому.