Пренатальные скрининги I и II триместров

Это комплекс диагностических процедур, который включает УЗИ плода и анализ крови матери по особым маркерами. Слово «пренатальный» означает «дородовой», а слово «скрининг» — «просеивание, отбор». По результатам скрининга врачом принимается решение о проведении более детального обследования и консультаций (инвазивные методы исследования, консультация генетика).

В клинике женского здоровья ЮНОНА+ вы можете пройти скрининги беременности и получить наиболее достоверные результаты. Но стоит помнить, что хотя чувствительность скринингов достаточно высока от 70-95%, уровень ложно-положительных результатов может колебаться от 2 до 5%.

Показания для проведения скринингов

После установления факта маточной беременности акушер-гинеколог может порекомендовать будущей маме пройти пренатальные скрининги, если:

• беременная и отец будущего ребенка находятся в близких родственных отношениях;
• женщина имела два или более самопроизвольных абортов (преждевременных родов), была замершая беременность или мертворождения;
• женщина перенесла вирусное или бактериальное заболевание во время беременности;
• есть родственники, страдающие генетическими патологиями;
• у этой пары уже есть ребенок с синдромом Патау, Дауна или другими патологиями;
• был эпизод лечения препаратами, которые нельзя применять во время беременности, даже если они назначались по жизненным показаниям;
• беременной более 35 лет.

Скрининг I триместра

Первый пренатальный скрининг («двойной тест») проводится на 10-14 неделе, наиболее оптимальный период с 12 по 13 неделю беременности. Чувствительность скрининга I триместра 90-95%. Это самый показательный период, этот скрининг считается наиболее точным. Включает в себя подробную оценку плода с помощью УЗИ и анализа крови матери на два показателя гормонов, поэтому и называется «двойным».

Во время УЗИ акушер-гинеколог клиники ЮНОНА+ подробно оценит анатомию плода, наличие и правильное развитие конечностей, частей тела, внутренних органов. Измерение толщины воротникового пространства (небольшая область в районе шеи плода между кожей и позвоночником), которая должна составлять не более 3 мм. КТР (копчиково-теменной размер, то есть длина плода от темени до копчика) должна соответствовать 43-65 мм. Также врач с помощью УЗИ-сканера проверит наличие и длину костей носа; и кровоток в венозном протоке.

Диагностика крови беременной в рамках первого пренатального скрининга в клинике ЮНОНА+ проходит с помощью программы PRISCA-5 ® (Siemens), по двум маркерам:

• бета-ХГЧ (концентрация хорионического гонадотропина человека свободного во время беременности возрастает в геометрической прогрессии. Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем изменения общего ХГЧ)
• и РРАР-А (Протеин ассоциированный с беременностью, показатель риска синдрома Дауна и других хромосомных аномалий плода).

А также возможен скрининг «Биохимический пренатальный скрининг І триместра беременности для пересчета риска врожденных пороков с использованием программного обеспечения Astraia: PAPP + β – ХГЧ свободный (Cobas e411, Roche)» *Без расчета риска.

Скрининг II триместра

Второй пренатальный скрининг («тройной тест») проводят на 14-20 недели, но оптимально на 16-18 неделе, для подтверждения или опровержения результатов первого скрининга. Или по показаниям, которые внезапно появились во время беременности.

Чувствительность скрининга II триместра составляет 70-75%. Как и первый пренатальный скрининг комплекс диагностики состоит из УЗИ плода и анализа крови матери, но уже по трем показателям биохимии (бета-ХГЧ, белка АФП и свободного эстриола), поэтому и называется «тройным».

С помощью УЗИ во время второго пренатального скрининга акушер-гинеколог клиники ЮНОНА+ проведет основательную оценку анатомии ребенка: длину одноименных костей с обеих сторон; объемы головы, грудной клетки, живота, оценку головного мозга, позвоночника; структур лица в фас и профиль; оценку сердца, почек, мочевого пузыря, желудка, печени, желчного пузыря, кишечника.

Для проведения лабораторного исследования показателей биохимии крови матери используется программа PRISCA-5 ® (Siemens). Анализ включает исследование таких маркеров: свободная субъединица b-ХГЧ; белок АФП (альфа-протеин) уровень свободного эстриола.

В клинике ЮНОНА+ вы можете пройти пренатальные скрининги I и II триместров. У нас работают опытные акушеры-гинекологи, которые профессионально проведут УЗИ диагностику плода. Медсестры точно и безболезненно примут материал для исследования, а лаборатория предоставит результат с высокой точностью.