«Шпаргалка» для вагітної

Без имени-1

Тест на вагітність показав позитивний результат. Вітаємо зі вступом у найцікавіший та найщасливіший період кожної жінки. А щоб вагітність пройшла легко і без тривог, лікарі клініки ЮНОНА+ підготували для вас «шпаргалку» по усім трьом триместрам. Коли потрібно відвідати лікаря, які аналізи потрібно здати і т.п. До речі, інформаційний буклет з цими даними ви можете отримати в нашій клініці під час візиту у лікаря. А усі необхідні аналізи можна здати в нашій лабораторії.

Перший триместр, 1-13 тиждень

Перший візит до лікаря з 5 по 12 тиждень

  • Збір анамнезу, постановка на облік, видача обмінної карти (з направленням для проходження: окуліста, невропатолога, стоматолога, хірурга, терапевта, ендокринолога та інші фахівці; електрокардіограма).
  • Огляд щитоподібної залози, молочних залоз, лімфатичних вузлів. Вимірювання артеріального тиску, пульсу. Визначення зросту, маси тіла, тазових кісток.
  • Гінекологічний огляд і УЗД матки та придатків.
  • Рекомендації з харчування, вітамінів, способу життя.
  • Другий візит не пізніше двох тижнів після першого.

Необхідні аналізи

Мазки:

  • мазок Папанікалау;
  • мазок на мікрофлору піхви;
  • бактеріальний посів і мазок з цервікального каналу;

Крові:

  • аналіз на ХГЛ (для підтвердження вагітності та спостереження цього показника в динаміці);
  • загальний;
  • на цукор;
  • для визначення групи і резус-фактора;
  • на виявлення анемії: залізодефіцитної і серповидно-клітинної;
  • коагулограмма;
  • на ВІЛ, сифіліс, гепатити В і С;
  • на наявність антитіл до ТОРЧ-інфекцій (токсоплазмоз, краснуха, цитомегаловірус і герпес).

Сечі:

  • загальний аналіз сечі з тестом на наявність білка;
  • на цукор;

Перший пренатальний скринінг («подвійний тест») на 10-14 тижні для визначення ризику можливих генетичних відхилень й інших патологій в розвитку дитини. Чутливість скринінгу I триместру 90-95%. Найпоказовіший період.

  • УЗД плода: детальна оцінка анатомії (кінцівки, частини тіла, внутрішні органи); КТР (повинен бути 45 мм — 84 мм); ТКП (не товще 3 мм); наявність і довжина кісток носа; кровотік в венозній протоці.
  • Аналіз крові матері на два гормони (бета-ХГЛ і РРАР-А) — показники ризиків розвитку у дитини вроджених дефектів і захворювань (наприклад, синдром Дауна).

макет-визуал

Другий триместр, 14-27 тиждень

Під час другого триместру ви відвідаєте гінеколога ще двічі-тричі. Під час відвідування лікар виміряє вашу вагу, артеріальний тиск, округлість живота і висоту маточного дна, зробить УЗД плода.

Необхідні аналізи 

Крові на 25-26 тиждень та 24-28 тиждень

  • загальний;
  • з тромбоцитами (25-26 тиждень);
  • на наявність резус-антитіл (при резус-негативному типі крові вагітної і резус-позитивному — у батька дитини);
  • глюкозотолерантний тест (на 24-28 тижні, визначає наявність прихованого гестаційного діабету).

Сечі:

  • загальний аналіз сечі з тестом на наявність білка;
  • на цукор;

Другий пренатальний скринінг («потрійний тест») на 16-18 тижні для підтвердження або спростування результатів першого скринінгу, або за показаннями, що раптово з’явились. Чутливість скринінгу II триместру становить 70-75%

  • УЗД плода: детальна оцінка анатомії (довжина однойменних кісток з обох сторін; об’єми голови, грудної клітини, живота; оцінка головного мозку, хребта; лицьові структури в фас і профіль; детальна оцінка серця плоду, нирок, сечового міхура, шлунку, печінки, жовчного міхура, кишечника.
  • Аналіз крові матері: показники гормонів, як вільної субодиниці b-ХГЛ, білка АФП, рівня вільного естріолу та інгібіна А.

лифлет0внеш

Третій триместр, 28-40 тиждень

Візити до лікаря щодватижні на 7-8 місяці та щотижня на 9. Під час кожного візиту зважування, вимірювання артеріального тиску, округлості живота, висоти маточного дна.

  • УЗД плоду + доплерографія на 32-36 тижні перевіряє стан дитини і досліджує плацентарно-пуповинний канал.
  • Кардіотокографія плода на 33 тижні вагітності необхідна для перевірки внутрішньоутробного стану дитини: моніторинг рухової активності і серцебиття малюка ЧСС, відсутність у дитини кисневого голодування.

Необхідні аналізи

Мазки:

  • мазок Папанікалау;
  • мазок на мікрофлору піхви;
  • бактеріальний посів і мазок з цервікального каналу;

Крові:

  • загальний (перед кожним візитом до лікаря);
  • на цукор;
  • на виявлення анемії: залізодефіцитної і серповидно-клітинної;
  • коагулограмма.
  • другий тест на ВІЛ-інфекцію (29-36 тиждень);
  • друге серологічне дослідження на сифіліс (29-36 тиждень);
  • на гепатити В і С.

Сечі:

  • загальний аналіз сечі з тестом на наявність білка (перед кожним візитом до лікаря);
  • на цукор.

лифлет-внутр

Пологи, післяпологове відновлення, 41-42 тиждень

Після 40 тижнів, якщо пологи не почались вагітну кладуть в стаціонар для спостереження.

Аналізи та дослідження, частота за призначенням лікаря:

  • повний біофізичний профіль: УЗД і нестрессовий тест;
  • КТГ-моніторинг;
  • загальний аналіз сечі;
  • добовий аналіз сечі по Нічепоренко або за Зимницьким;
  • аналіз сечі на ацетон.

Після пологів жінку оглядає гінеколог одразу в пологовому залі і перед випискою з УЗД. Жінка повинна здати кров і сечу на проведення загального аналізу, які покажуть наявність або відсутність запалень і рівень гемоглобіну.
При природніх пологах жінка повинна обов’язково відвідати свого гінеколога через місяць, при кесаревому розтині — на 5-6 день. А потім в обох випадках через півроку.